王某，女，18岁，未婚，高中二年级学生。因“行为反常一周”入院。

现病史 患者平时在班级里学习成绩好，是班长。11月10日期中考试前患者出现失眠，11月13日考试结束，14日起患者突然出现话多，说话语无伦次，家人听不懂。问他说些失眠，患者做鬼脸、傻笑、还对着人乱吐痰，行为显得幼稚、兴奋，逢人便叫大哥大姐，动手拉扯他人；晚上不睡觉，在家吵闹不休；家人生气批评他，患者突然飞起一脚将父亲踢倒，口中还大骂“你这个畜生，你是谁？”班级里的同学来看他，他似乎不认识人家，还嬉皮笑脸盯着女同学看，甚至当众脱裤子，说喜欢某某女生。父亲上前制止，患者又开始大骂，并冲上来打父亲，母亲只好打“110”让警察帮忙送来医院就诊。

一般情况： 患者既往体健，幼年生长发育良好，学习成绩一直在班级里名列前茅。个性急躁、好强。无精神病家族史。入院体检无特殊。

精神调查： 意识清，衣冠不整，嬉皮笑脸，做鬼脸，乱吐痰。接触不合作，兴奋、言语凌乱，思维破裂，定向和智能检查不合作，意志要求缺乏，自知力缺乏。

症状分析： 患者多在青春期急性或亚急性起病。主要表现是：不协调性精神运动性兴奋、言语增多、内容荒诞离奇、想入非非、思维凌乱，甚至；情感喜怒无常、变化莫测；表情做作、好扮弄鬼脸；行为幼稚、愚蠢、怪异，常有冲动攻击行为。患者的本能活动（性欲、食欲）亢进，也可有意向倒错，如吃脏东西、吃痰、吃大小便等。可有生动的幻觉及片段的妄想，妄想内容常常比较凌乱而少固定，内容荒谬与患者的愚蠢行为相一致。此型病程发展较快，虽可有自发缓解，但维持不久易再发。

诊断： 根据多维神经递质基因检测仪标准符合精神分裂症（青春型）

诊断依据
（1） 符合精神分裂症的诊断标准。
（2） 在青少年起病。
（3） 以思维、情感和行为障碍或紊乱为主，例如明显的思维松弛、思维破裂、情感倒错、行为怪异。

鉴别诊断 患者精神活动不协调，无明显的情绪高涨和低落，神经系统和躯体检查无特殊，故可排除情感性精神障碍和器质性精神障碍。

治疗 患者入院后行为紊乱，难于管理，予保护约束，治疗半个月后，症状改善理想，，病情比较平稳。